一、医疗技术的前沿部署及后送平台的运用改善了伤员救治结局据以色列国防军(IDF)估计,在过去 14 个月的军事冲突中,IDF 卫勤人员已经成功挽救了 380 名伤员的生命,归因于后送平台的应用以及将高级复苏技术应用于战现场,包括使用无人机运送血液输液到战区一线。IDF 官员展示的数据显示,以军已经成功地将因伤死亡的士兵人数减少了一半(指伤死率下降一半?)。在 2006 年黎巴嫩战争中,IDF 的伤死率为 14.1%。在 2014 年战争期间,这一数字下降到 9.2%,现在加沙前线为 6.9%,黎巴嫩前线为 7.1%。IDF 在一份书面声明中说:“伤员在战场接受治疗的平均时间在 0 到 4 分钟之间,超过 90% 的近距离战斗受伤士兵在战现场接受了治疗,大约 1,600 名受伤的士兵通过直升机进行医疗后送。接受治疗的时间缩短是由于IDF 在战场部署了可以提供高级生命支持的专业医务人员,即在连级部署的专业医务人员,并且有更多的军人接受了相关医学培训。如果伤员伤情严重则被安置在装甲运兵车或救护车中后送,也可以通过直升机进行后送,然后由以色列 669 部队(专门负责空运医疗后送的部队)将他们送往平民医院。由于地形环境原因,将伤员从加沙前线后送过程可能需要1个多小时,从黎巴嫩前线后送可能需要长达 111 分钟。
但是,在前线部署更多的医务人员以及将专业人员前送到战现场也对这些训练有素的人员造成了更大的伤害。IDF表示,已有 58 名医务人员丧生。这大约是自 2023 年 10 月 7 日冲突以来在战斗中丧生的 804 名IDF的 7%。据报道,以色列IDF在加沙的死亡人数超过 44,000 人,在黎巴嫩的死亡人数超过 3,000 人。
二、无人机投送配合全血复苏技术前伸显著提升一线复苏效果
IDF 给重伤员使用了冻干血浆以及全血,这两者都取代了晶体液(曾用于治疗现场失血)。冻干血浆不需要冷藏,而全血需要。IDF 已经找到了一种方法,使用小型冷藏设备将血浆或全血运送到前线。IDF 最近还使用了大型四轴飞行器——雷神无人机,将血液放置在冷藏箱中空投到一线,可以从 450 英尺左右高度投送,通过一个小降落伞降落,确保血液在运输过程中质量不受影响。
IDF已经开始使用带有芯片的狗牌(作战人员标识牌)来改善伤员的救治。医务人员通过平板电脑输入治疗细节和生命体征,数据将保留在伤员身边,确保医务人员、后送团队和医院工作人员之间的无缝交接。IDF认为目前部署新的止血带和均阻力绷带,能有效控制腹股沟等无法绑住的手臂或腿的部位的出血。曾得到美军1500 万美元资助的MediWound 公司研发的菠萝酶NexoBrid已在加沙大量部署。基于从菠萝植物茎中提取的酶,NexoBrid 能够在短时间内(4小时)选择性地去除烧伤焦痂,而不损伤周围活组织。五、AI加持的手术机器人及辅诊、分诊系统优化专科治疗方法耶路撒冷的 Hadassah 医院以开创性的方式更新了手术机器人技术。以色列公司美敦力 (Medtronic) 的机器人引导系统被用来取出卡在士兵骶骨(脊柱底部的骨头)中的子弹,避免了瘫痪、神经损伤和铅中毒。微创手术仅需 90 分钟,仅为传统手术所需时间的一小部分。人工智能为 Aidoc医学成像系统提供支持,通过快速识别严重创伤病例并确定其优先级来改变实时紧急救治策略。它在拯救一名 23 岁的伤员方面发挥了关键作用,她被子弹击中了眼睛,子弹卡在了她的大脑中。Aidoc 在几秒钟内绘制了子弹的路径,并向血管内外科医生发送了推送通知,使他能够优先考虑她的治疗并挽救她的生命。自本轮冲突开始以来,已有 12,000 名IDF士兵进入军队康复部门,其中 40% 遭受了肢体创伤,三分之一面临焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和精神病等心理伤害。随着伤员人数的持续增加,IDF正在广泛应用增强现实、虚拟现实及AI 驱动的 PTSD 治疗等前沿技术开展康复治疗。(一)缓解幻肢痛
对于需要截肢的士兵来说,幻痛通常是在大脑反复发送信号以移动不再存在的肢体时发生的疼痛。以色列初创公司 6Degrees 的 MyMove 系统通过“欺骗”大脑相信缺失的肢体正在移动来减轻这种痛苦。患者佩戴轻便的手环和 VR 耳机,通过参与游戏重新激活大脑的运动和感觉回路,减轻疼痛和对药物的依赖。临床试验显示,88% 的用户报告疼痛明显缓解。
(二)3D打印假肢
3D 打印可以快速定制修复体和植入物,在几小时而不是几周内制造出假肢。在 Sheba 医疗中心的 3D 打印中心,制造了一个精确设计的颅骨模型,以帮助外科医生重建伤员面部结构。
(三)伤员康复监测及辅助系统Kemtai 是一种在线锻炼工具,人工智能驱动的平台通过智能手机或笔记本电脑摄像头跟踪身体的关键点,提供有关锻炼形式和技巧的实时反馈。该技术可帮助医疗服务提供者远程监测伤员康复进展并调整治疗计划。另一项创新是 EyeCon,目前正在北部城市海法的 Rambam 医疗中心进行测试,EyeCon 由头带、耳机和摄像头组成,使士兵能够通过眨眼等眼神手势进行交流。该系统使用脑电图电极监测脑电波和眼肌活动,将这些信号转化为提示,使意识受限的患者能够表达他们的需求,并最终帮助他们恢复意识。由于超过三分之一的康复伤员患有创伤后综合症(PTSD),战争的心理损失预计将在未来五年内给以色列经济造成超过 530 亿美元的损失。为了解决这个问题,以色列国防部立项支持人工智能驱动的心理健康解决方案。其中一项创新是 LIV,这是 Sheba 的一个由 GenAI 提供支持的平台,可减轻不堪重负的心理健康专业人员的压力。患者直接与 LIV 互动,在系统通过问题和提示引导他们时分享他们的感受和经验。LIV 使用植根于经典心理学的工具,帮助患者探索自己的情绪,同时收集临床数据。当患者与精神科医生会面时,LIV 的详细摘要使医生能够专注于决策,而不是冗长的接诊时间。
1.https://breakingdefense.com/2024/11/new-tech-including-drones-carrying-blood-help-injured-israeli-soldiers-survive/2.https://nypost.com/2024/12/21/world-news/israels-war-with-hamas-has-led-to-amazing-medical-innovation/本期翻译整理:Rachel;脑图编制:豆包
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