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美军CLS TCCC课程简介（二）：医疗器材

创建时间：2024-09-10

第二部分：医疗器材

欢迎来到战术战伤救护（TCCC）战斗救生员（CLS）课程。下面，我们进入此次课程第二部分内容的学习，此部分主要讲授所用到的医疗器材。

作战人员在战场上的生存很大程度上取决于所携带的器材以及正确使用该器材的能力。至关重要的一件器材是联合急救包（JFAK，Joint First Aid Kit）。

为JFAK选择的每件器材都是基于实战检验的（从最近在阿富汗和伊拉克进行的海外应急行动中汲取了经验教训），并且对于每个作战人员来说都有着不同的使用目的。因此，知道如何正确使用JFAK中的器材对于挽救生命至关重要。

请记住，在救护伤员（互救）时，请首先使用伤员JFAK中的物品。应尽可能保留自己的JFAK以备自救。

JFAK中的每件物品都是根据当前指南适用于TCCC救护的，并使第一施救者/ CLS能够解决CUF、TFC和TACEVACCare（MARCH PAWS）中出现的问题。这节课为您提供了一个亲身体验急救包及其附件的机会。

止血带—— CoTCCC推荐的止血带用于对肢体（手臂和腿部）大量或严重出血进行止血。这是JFAK中最重要的救生器材，应保持易于取用并随时准备使用。

止血敷料——CoTCCC推荐的一种敷料，称为止血（有助于血液凝结）敷料。敷料内含有一种化学物质，该物质与血液中的另一种化学物质结合并促进凝血。当在无法使用止血带的交界部位或其他区域发现伤口严重出血（腹股沟、颈部、腋下伤口）或伤口不够严重而不能使用止血带时，则需要使用止血敷料。请记住，止血敷料不能在腹部或胸部内使用（在这些区域使用紧急绷带或其他创伤性敷料）。

紧急绷带/创伤敷料——这种弹性绷带是大多数伤口的标准敷料，也可以用于不需止血带来止血的出血伤口。这种敷料可以单独使用，或与其他形式的止血敷料一起使用，通过向伤口施加压力来提高止血效果。

带润滑剂的鼻咽通气管（NPA）——这是一种非无菌的橡胶管形装置，从伤员的鼻孔插入。它起着楔子的作用，通过防止舌头落入口腔后方的气道，从而保持气道开放。在标准配备的JFAK中有个32 French NPA，因此无需在插入前确定NPA的大小。润滑剂是水基物质，有助于将NPA插入鼻子。

胸腔密封贴——这种自粘性胸腔密封贴用于治疗吮吸性胸部伤口/开放性气胸。

胸腔穿刺针——此10到14口径的3.25英寸针/导管组合用于治疗张力性气胸。

战伤药包（CWMP）——CWMP是一种预先包装好的药包，其中的药物和剂量是专门为战伤救护设计的。CWMP含有治疗轻度至中度疼痛的药物(美洛昔康和对乙酰氨基酚)和治疗穿透性伤口的抗生素(莫西沙星)。CWMP只能用于外伤，不能日常使用。它可以按照预先包装好的吸塑包通过医疗物流系统购买，也可以由医务人员在现地再包装。

压缩纱布/纱布卷——纱布卷用于轻微出血止血、覆盖伤口/烧伤、包扎伤口，充当压力敷料或在夹板中充当垫片。

弹性绷带——弹性绷带用于将敷料或夹板固定在适当位置，或者可以更紧地在伤口上施加压力。

预防体低体温套件/毯子——用于预防/治疗低体温的套件（主动）和毯子（被动）。

MACE卡（MACE2）——用于识别可能的创伤性脑损伤。

硬眼罩——这种塑料或金属眼罩可在不施加压力的情况下为眼损伤提供圆顶保护。它可能是自粘的，也可能需要胶带。

卷式夹板——用于骨折的固定。

三角巾——可用于固定夹板或制作吊带/绑带。

DD1380 TCCC卡——经国防部批准，用于伤员救护的正式文书（TCCC指南概述的所有评估和治疗）。在移交给另一名施救者和/或撤离至上级医疗救治机构之前要完成文书的记录。

注意：该文件应在整个院前后送系统中随同伤员保存，并在到达医疗机构后成为伤员病历的一部分。DD1380的数据也将上传到由联合创伤系统维护的DoD创伤登记系统中。

注意：请谨慎使用，因为许多可购得的伤员卡并不能满足DD 1380的所有信息要求。虽然DD 1380可以在本地制作，但应在防水纸上或用层压板粘贴在伤员身上。最好在TCCC卡上写一个不可擦除/永久的标记。

MEDEVAC请求表格/模板——该表格在许多单位中用作模板，以帮助准备和发送9行格式的MEDEVAC请求。

战斗前检查(PCIs)或战备状态检查对作战人员携带和/或使用的每件器材都至关重要。您或您的伙伴的生命可能取决于JFAK、 CLS包、或单位/勤务特定急救箱的完备性和适用性。在所有训练项目和战斗任务之前、期间和之后，经常检查装备是非常重要的。需要时及时补充！

库存——确保套件中包含所有必需/适用的器材。

密封和包装。应更换破损或未密封的包装。如产品出厂时真空密封，经检验已不密封，应予以更换。

检查有效期。药品和许多医用级耗材（例如止血敷料）都有有效期和批号。检查所有药物和医用级耗材的过期日期，如果过期或过期日期在预期部署时间之前，则需进行替换。一般来说，止血带之类的物品没有过期日期，但要检查以确保这些器材得到国防部战术战伤救护委员会的认证、可以使用、并且是最新的一代(没有被更新的型号取代，等等)。

谨防未经批准的器材！JFAK中只有少数物品需要CoTCCC的具体推荐。CoTCCC的推荐基于科学研究、循证医学、现场使用测试以及从战场中吸取的经验教训。始终检查以确保您的工具包中仅装有CoTCCC推荐/批准的物品，并提防未批准的器材。

谨防假货!世界各地都有造假的、误导性的或不合格的医疗器材制造商，尤其是用于JFAK(止血带和止血敷料)的器材。

检查特定单位的后送设备。应检查担架功能是否正常和可用，应检查担架固定带的锁紧功能和位置。特殊的后送设备应按照制造商或单位的指南/标准进行检查。